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面相診病

面相診病

一、面部臟腑對應區

面部反應整體各部位生理信息,使面部成為整體完整的縮影。面部的各部分分屬不同的臟腑,是面診的基礎。傳統的面部臟腑是在《內徑》有關髒象、氣血、經絡分布的理論基礎上形成的。

根據《靈柩.五色篇》的分法,把整個面部分為:鼻部稱為明堂,眉毛成為闕中,額稱天庭,頰側稱為藩,耳門成為蔽。(圖1)

面部與臟腑對應的位置是:天庭為首面,首面之下(闕上)為咽喉;咽喉之下(闕中、印堂)為肺;肺之下(闕下、山根、下極)為心;心之下(鼻柱、年壽)為肝肝部左右為膽;肝下(明堂、準頭)為脾;脾兩旁(方上)為胃;胃外側(中央、顴下)為大腸;挾大腸為腎;明堂外側(鼻端)為小腸,明堂以下為膀胱、子處。

二、面部臟腑與疾病反應

面部的天庭,是人體頭部和面部器官組織的反應區,這一區域如果出現病色,說明頭部或面部出現的病變,天庭直下,眉心區域之上的這一塊範圍,稱之為闕上,是人體的咽喉反應區。這一區域如果出現病色,則反應咽喉區域器官組織出現病變。兩眉之間的這一區域,既稱之為“眉心”又稱之為“闕中”,它是肺的外部表現去,如果這一區域出現病色,則說明肺臟在病變。從闕中直下,是鼻的根部,也稱為山根,古稱下極,此處是心臟的外表顯像去。當此處出現病色時,則反應心臟的內部病變。

從下極直下的部位古代醫生稱鼻柱,相學稱年壽。鼻柱應當平而直,不宜起節、偏斜、歪曲。鼻柱的對於內臟是肝臟。肝和膽互為臟腑表里,所以鼻柱的左右區域是膽的反應去;鼻柱的下方是鼻尖區,古代醫生將這一區域稱之為明堂或面王,相家則稱之為準頭、土星、中嶽。明堂的位置處於整個面部的中央,它的五行屬土,對應的內臟是脾。明堂左右是鼻翼,古代醫家稱為方上,,相家則稱為蘭台、廷尉,脾和胃這一對臟腑互為表里,脾居內而胃處外,所以它們是脾胃的外反應區。鼻翼的外側是大腸去,古代醫家稱之為中央,相家稱為法令紋內側。肺、心、肝、脾四個內臟在腹部內,都處於腹膜之中,它們的外反應區都居於面部中線上的鼻區。唯獨腎臟,由於它在解剖學上居於腹膜後位的脊柱兩側,所以它面部的對於區也遠離於中線,分布於法令紋外側的大腸去水平線上。此即“挾大腸者、腎也”。腎臟與臍相對,臍在面部的對應區位於兩頰腎區的下方,準頭水平線上方,膽區的外下方,所以對應的是小腸,即“面王以上者、小腸也”。準頭中線之下是人中區,對應的是膀胱和繁衍後代的生殖器官。即“眉王以下者,膀胱子初也”。子處,指男女內外生殖器。相家也指出“人中人中平淺且不生鬍鬚者,多主無子,婦人人中深從者、善於產育”。

三、面診實用診法

欲知那一臟器有病,只要看一下面部所表示的部位,有無異常變化,,一般判斷如下。

(1)如果面部出現皺紋、斑點和皮色改變,表明所在的部位的相應臟器失調。

(2)如果面部出現小疙瘩、充血、腫脹,表面所在的部位相應臟器遭受細菌感染,侵入血液。

(3)黑眼眶,表明腎臟、卵巢、膀胱有病。

(4)鞏膜黃染表明肝臟有病。

四、望面部知健康

(1)心理壓力:反射區在額上1/3至髮際處,此處出現青春痘,或和面部顏色不一樣,說明此人心理壓力比較重;若出現斑,說明有心臟病(如心肌無力);若有痣、痦子,說明心臟功能先天不足。

(2)心臟:反射區在兩眼之間的山根處,此處出現橫紋或橫紋比較明顯,證明心律不齊或心臟狀況不好;若出現橫紋深且舌頭上面也有很深的豎紋(溝),可能有比較嚴重的心臟病。心臟病者一般小腸功能不好,還能引發血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等,耳垂有皺紋是冠心病,嘴唇發紫是心臟病。

(3)腦:反射區域在兩眉頭之間,此處出現豎紋、豎紋很深並且此部位有發紅的話,證明此人心腦血管供血不足、頭痛、神經衰落、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等。

(4)肺(呼吸系統、咽喉、氣管、扁桃腺等):反射區兩眉中間上面,額頭1/3以下區域,相當於司空位。若額頭中間比較凹陷,且顏色晦暗,或發青、或有斑,說明此人肺部有疾病,呼吸不暢;若有粉刺,證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發白,則證明此人有咽喉炎或扁桃腺炎,或胸悶氣短,或肺有病。眉頭向上部位凸起,也是有肺病。肺功能不好的人,一般大腸排泄功能不好。

(5)胸(乳):反射區域在兩眼角與鼻樑之間(山根)。若男性此部位晦暗或發青,說明他胸悶氣短。肉女性此部位晦暗發青,說明她經期時乳房脹痛。上眼皮內側部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉逗狀的突起,說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,說明女性小葉增生或乳腺積瘤。

(6)肝:反射區在鼻樑中段(鼻樑最高處)及兩眉1/2處至太陽穴以上、額頭1/3 以下的部位。如這兩個部位發青暗或有斑,可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘(疙瘩),證明此人肝火旺。若太陽穴處有斑,證明肝功能衰弱。若鼻樑最高處有斑,還可能是肝火大、情緒不穩定、更年期等。若這兩處都有明顯的斑,且臉色晦暗無華,看起來很難看,人也比較消瘦,說明此人有肝炎或肝硬化。眉中央有痣,眼球發黃,且面色黃則是B肝。從鼻樑處一直到鼻頭可能是癌或瘤。

(7)膽:反射區域在鼻樑最高處的外側部位(年上),若此部位有紅血絲狀、青春痘,或早晨起床後嘴裡發苦,說明膽部有了輕微炎症;若有斑,可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子,說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子,證明膽功能先天不足。若把右手放在右肋下(膽部位),左手握拳打擊右手背,若此部位有疼痛的話,既是膽囊炎;若刺痛的厲害的話,可能是膽結石。膽有問題的人可能肥胖。眼下膽區有一對明顯的斑或痣、痦子,是膽結石。眼袋晦暗亦證明膽不好。

(8)腎:反射區在眼外角垂直線與耳中部水平線相交向下至下巴的部位。若此部位出現紅血絲、青春痘,或有斑,證明此人腎虛,一般倦怠,腰背及腿部酸痛。此部位有很深且大的斑極有可能是腎結石。若此部位有痣或痦子證明此人腎功能先天不足,也會要、腿及背部酸痛。腎虛可導致膀胱、生殖系統、性腺等出現問題。眼角有很深的魚尾紋、耳旁有豎褶子,也是腎虛的表現。腎區若有斑或痦子且腦去豎紋很深,證明此人患有高血壓或預示著將來要患腦血栓,

(9)膀胱:反射區域在鼻子下人中兩側部位,此部位發紅,有紅血絲、青春痘、生瘡等,證明有膀胱炎,會出現小便赤黃、尿頻等急症,膀胱炎也可能引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有時是婦科有問題。鼻根發紅,但尿不頻急,整個鼻樑發紅,則是鼻炎。

(10)脾:反射區在鼻頭。若準頭發紅或酒糟鼻或準頭腫大,證明脾熱或脾大,一般感覺頭重、臉頰疼、心煩等。若鼻頭髮黃或白,是脾虛,會出現汗大多、畏風四肢懶動、倦怠、不嗜食等。

(11)胃:反射區域在鼻翼,若鼻翼發紅,是胃火,易飢餓,口臭。有紅血絲且比較嚴重,一般是胃炎。飯前胃疼,一般是胃炎,飯後一、二小時腹痛是胃潰瘍,壓痛點在腹部正中或稍偏左邊;飯後而到四小時腹痛是十二隻胃潰瘍,痛法在兩排肋骨中間靠近心窩的地方,類似針刺的一般,嚴重是可痛到後背,壓痛點在腹部稍偏右處。若鼻翼灰青,是胃寒,與其握手時能感到此人手指尖發涼,此人受風寒肚子痛、拉稀等。而鼻翼部青癟者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎引發癌症的可能性較大。鼻翼薄且夠深證明是萎縮性胃炎。

(12)小腸:反射區域在顴骨下方內側部位,若此部位有紅血絲,青春痘、斑、痣、痦子,證明小腸功能不好,一般會瘦弱,

(13)大腸:反射區域在顴骨下方偏外側部位,若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子,說明此人大腸排泄功能失調,一般會大便乾燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月狀的斑,證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點處是直腸反射區,如此處有斑是痔瘡。若此處發紅或有白點,有直腸癌變的可能。

(14)生殖系統:反射區域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴發紅,而腎的反射區比較光潔的話,證明此人子宮後傾、腰部酸痛。若女性四周有痣、痦子,而腎的反射區也不好,或女性的嘴唇四周發青、發白、發烏,腎的反射區也不好這兩種情況一般都證明此人有性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宮有問題。若男性嘴唇四周有痣、痦子,而腎的反射區也不好,說明此人生殖系統有問題。若四十歲以上的男性嘴唇比較厚,可能是乾隆下增大。男性上嘴唇不平,有溝溝,是男性性功能障礙,男性上嘴唇兩邊發紅,也是前列腺炎。

附:

(1)上眼皮有痣,證明頭暈。(2)任何部位有痣或痦子,證明祖上都患過該病。(3)糖尿病:鼻頭坑坑窪窪且腎區有紅血絲及鼻翼發紅。上眼皮浮腫??舌中間有紅線可能是糖尿病。(4)眼睛周圍發黑,證明大腦供血不足,易引起三叉神經疼及睡眠不良。(5)喉嚨有兩條青筋,證明是風濕性關節炎。(6)整個臉部有斑,屬於血小板減少症。

額頭靠近髮際三分之一處,如果有症狀,代表心血管機能不良或精神壓力大。如果有痣,則表示心血管機能先天不良。如果是疙瘩或紅腫、發青、發紫、發黑、發暗,則表示現在或以有一段時間心血管機能不良或精神壓力大。如果是斑或色素沉澱,則表示心血管機能長期不利或長期精神壓力過大。兩眉間及兩眉二分之一處,靠近中間畫圈部分代表呼吸系統肺、咽喉。兩二分之一靠外圈部分包括太陽穴,代表肝臟。兩眼下方顴骨上方代表膽。兩眼之間鼻根處,代表心腦血管。兩眼與鼻根兩側間,男代表胸腔,女代表乳腺,男女都是交叉看的。肝臟的另外一個位置就是鼻樑中部,膽的位置是鼻樑中部的兩側,所謂肝膽相連,肝膽相照。鼻頭代表脾,鼻翼代表胃。顴骨下方至鼻頭下端大U字平行處,偏外側代表大腸。偏內側小U字處代表小腸。顴骨至耳之間包括耳朵、臉頰區域,代表腎功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系統。下巴代表腎或身上有酸痛;全臉青春痘,代表精神壓力大或體內機能失衡。

五、望面色測健康

1、浮沉

浮,是指顯現於皮膚之間、較易看出的面色,浮色一般說明人體發生的病變屬於表征,即病變發生於人體的表面。沉,是指隱藏於皮膚之下,不易看出的臉色,沉色一般說明人體發生的病變屬於里證,即病變一般發生人體體內。如果患者的臉色由浮轉沉,就說明表證已轉化為里證,病邪已侵入人體內部;如果患者的臉色由沉轉浮,則說明里證已轉化為表證,病邪已透出人體表面。

2、清濁

清,是指人體面部的皮膚顏色清晰明朗,清色一般什麼人體發生的病變屬於陽證。濁,是指人體面部的皮膚顏色混濁晦暗,濁色一般說明一般說明人體發生的病變屬於陰證。如果患者的面色從清晰明朗變得渾濁晦暗,就說明陽證已轉化為陰證;如果面色從混濁晦暗變得清晰明朗,則說明陰證已轉化為陽證。

3、微甚

微,是指人體面部的皮膚顏色較淺、較淡,微色一般說明人體發生了虛證。甚,是指人體面部的皮膚顏色較深、較濃,甚色一般說明人體發生了實證。如果患者的面色由淺變深、由淡變濃,就說明虛證已轉化為實證;如果由深變淺、由濃變淡,則說明實證已轉化為虛證。

4、散摶

散、是指人體面部的皮膚顏色比較疏散,散色一般說明患者剛剛患上新病。患病的時間比較短,且病情逐漸緩解。摶,是指人體面部的皮膚顏色比較聚集,摶色一般說明患者的時間比較久,且病情逐漸加重。如果患者的面色從疏散變成聚集,就說明體內的邪氣正在逐漸聚集,病情將延續一段時間;如果患者的面色從聚集變成疏散,就說明體內的邪氣正在逐漸消散,病情將有時緩解。

5、澤夭

澤,指人體面部的皮膚顏色比較澤潤,澤色一般說明病情較輕。夭,是指人體面部的皮膚顏色比較枯槁,夭色一般說明病情比較重。如果患者的面色從澤潤變得枯槁,就說明體內的精氣逐漸衰弱,病情逐漸加重;如果面色從枯槁變得澤潤,就說明體內的精氣逐漸充足,病情逐漸減輕。

六、正常面色

中國人正常的面色微黃,略帶紅潤,稍有光澤,中醫稱之為常色。人的正常面色有主色和客色之分。

1、主色

是指先天遺傳,後天生活環境影響,使人面部皮膚呈現出與別人不同的、一般終身都不會改變的一種基本顏色。比如五行學說認為,對於不同的人,都可以歸入木、火、土、金、水五種類型。木型的人一般面色較青、火型的人一般面色較紅,土型的人一般面色較黃,金型的人一般面色較白,水性的人一般面色較黑。

2、客色

是指外界環境、生活條件、晝夜時間、氣候季節等發生變化,使人的面部皮膚顏色相應的發生變化,而呈現出的顏色。中醫理論認為,人與外界的環境存在著密切的聯繫,因此,外界的環境發生變化時,人的面色也相應的發生變化。一般來說,白天的時候,人體內的陽氣旺盛,所以通常會容光外露;夜間的時候,人體內陰氣較盛,所以面色一般明潤內斂。天氣晴朗時,人體內的氣血較熱,運行通暢,所以面色一般偏紅、偏黃;天氣陰冷時,人體內的氣血較寒,運行不暢甚至發生凝滯,所以面色一般偏青偏黑。而中醫五行學說認為,春節屬木,所以人的面色一般偏青,;夏季屬火,所以人的面色一般偏紅;秋季屬金所以人的面色此時一般偏白;冬季屬水,所以人的面色此時一般偏黑。

此外,居住環境和工作的不同、情緒是的變化飲食習慣的不同以及運動過後等原因,都會使人的面色有所不同。例如,長期在露天野外工作、常曬陽光的人,其面色一定偏黑;長期在室內工作、少見陽光的人,其面色一定偏白;人在生氣發怒的時候,面色一般會偏紅;在受到驚嚇或感到恐懼時,面色一般會偏白;在飲酒過量後,一般面色會偏紅;在劇烈運動後,面色一般偏紅。

總的來說,無論是主色,還是客色,都是面部的正常膚色,在進行診斷時,應當多加注意,不要將其與人體發生病變時出現的異常面色相混淆。

七、異常面色

1、異常面色的分類

按照病情的不同,異常面色可以分為善色和惡色

(1)善色:是指由於患者的身體發生較輕微的陽證病變,而在面部皮膚上表現出來的顏色。此時患者面部的皮膚往往比較榮潤,仍有光澤。則表明患者患病不久,其體內精氣還比較充足,臟腑功能也沒有發生嚴重的失調,且病情容易治癒。

(2)惡色:是指由於患者的身體發生較嚴重的陰證病變,而在面部皮膚上表現出來的顏色。此時患者的皮膚往往比較枯槁憔悴,晦暗無光。這表明患病時間較長,其體內的精氣已經衰微臟腑功能嚴重失調,且病情不易治癒。

善色和惡色互相自己還會發生轉化;如果患者的面色從榮潤有光變為枯槁晦暗,就說明病情發生了惡化,並逐漸加重;如果患者的面色從枯槁晦暗變為榮潤有光,就說明病情逐漸好轉,即將痊癒。

2、異常面色與五臟病變的關係

根據中醫五行學說,人體的異常面色與五臟的病變之間存在著密切的聯繫,五臟發生病變時,人體是面部往往呈現不同的顏色。具體來說,人體的肝臟在五行屬木,當其發生病變時,患者的面色往往發青'人體的心臟五行屬火,當其發生病變時,患者的面色往往發紅;脾臟五行屬土,當其發生病變時患者的面色往往發黃;肺臟屬金,當其發生病變時,患者的面色往往發白;腎臟屬水,當其發生病變時,患者的面色往往發黑。

此外,根據五行之間相生相剋的理論,我們還可以通過面色的變化來分析病情發展的吉凶順逆。比如,如果肝病患者的面色變黑或變紅,就說明其肝病是相對輕微的順證;如果變患者面色變黃或變白,就說明其肝病是比較嚴重的逆證。如果心臟病患者的面色變青變黃就說明其病為順證,如果其面色變白或變黑,就說明其心臟病是逆證。如果脾病患者的面色變紅或變白,就說明其脾病是順證,如果其面色變黑或變青,就說明其脾病是逆證;如果肺病患者的面色變黑或變黃,就說明其肺病是順證,如果其面色變紅或變青,就什麼其肺病是逆證。如果腎病患者的面色變青或變白,就說明其腎病是順證,如果其面色變紅或變黃,就說明其腎病是逆證。

一般來說,順證相對輕微,比較容易治癒,逆證相對嚴重,比較難以治癒。但這表示絕對的,在進行診斷時,應當綜合運用四診的方法來仔細診察患者的病情,才能得出正確的診斷結論。

八、望頭髮測健康

1、頭髮正常的色澤和狀態

世界各地不同種族的人,其發色往往也不同。如歐洲白種人的頭髮有金色、紅色、褐色、棕色等,而亞洲黃種人的頭髮一般為黑色。

中國青壯年健康人的頭髮,其顏色一般也為黑色,而且富有光澤、黑的發亮,頭髮一般比較稠密,這些都是人體內腎功能比較正常、腎氣比較旺盛,精氣比較充足的表現。而老年人一般腎氣較虛,精氣不太充足,因而他們的頭髮往往顏色發白,較為稀疏且容易脫落,這是正常的生理現象,不是病變的表現。

一般來說,正常人的頭髮大約有10萬根,頭髮每天大雁能夠長0.3-0.4毫米,每根頭髮的壽命3-10年不等。在正常的情況下,頭髮也會發生脫落,當每天脫髮過多時,人的身體健康極有可能發生了問題。

2、頭髮的病變

當人體發生疾病時,往往會使頭髮出現一些病變症狀。一般來說,這些病變主要是虛證、血熱證、疳積、精血不足、腎精虧虛等。

(1)虛證:主要包括腎虛證、心虛證和血虛受風等。

(a)腎虛證引起的頭髮病變。患有腎虛的青壯年患者,由於腎氣虧虛,精氣不足,所以其頭髮往往較為稀疏且容易脫落,有的還會出現白髮,同時,常常伴有頭暈眼花、腰膝酸軟,記憶力減退等症狀。

(b)心虛證引起的頭髮病變。因為過於勞神傷血而引起的心虛證的青少年患者,其頭髮往往發白,並伴有心慌、失眠、記憶力減退等症狀。

(c)血虛受風引起的頭髮病變。如果患者患有血虛且身體又受風邪的侵襲,其頭髮會出現斑禿,即頭髮會成片成片的脫落,使頭部顯露出圓形或橢圓形的光亮的頭皮,症狀比較嚴重的患者連眉毛、鬍子、腋毛、陰毛等身體各部位的毛髮都會脫落,更有甚者頭髮會全部脫落,變成禿頭。

(2)血熱證引起的頭髮病變。患有血熱證的患者,由於體內的血液過於燥熱,常常會引起頭皮發癢,頭皮屑增多,頭髮稀疏且容易脫落,並伴有身體發胖的症狀。

(3)疳積病引起的頭髮病變。疳積病是指兒童由於飲食不當或腹內有寄生蟲,使脾胃虛弱,從而引起的一種消化不良、面黃肌瘦、腹部膨大的病症。患有疳積病的兒童,其頭髮往往枯黃,毫無光澤,並且容易打結。

(4)精氣不足引起的頭髮病變。患有慢性病或大病之後的患者,其精氣血往往發生虧虛,從而使頭髮顏色發黃,發質乾枯,分布稀疏,容易脫落。

(5)腎精先天虧虛引起的頭髮病變。有些先天不足、腎精比較虧虛的兒童患者,其頭髮往往顏色發黃,發質較軟,分布稀疏,且生長緩慢,有的患者的頭髮甚至在很長時間內都長不出來。

除了身體的病變會引起頭髮的病變意外,營養不良以及心理因素等也會引起頭髮的顏色發白或脫髮,有句話叫一夜愁白了頭。此外西醫認為,患有甲狀腺的患者,其頭髮發質較脆,容易折斷;患有內分泌疾病或甲狀腺功能低下的患者,其頭髮以及全身的毛髮較為稀少且容易脫落;患有膽囊炎、結腸炎的患者,其頭頂部的頭髮容易脫落;患有腎炎的男子,其前額區的頭髮容易脫落;患有腎炎的女子,頭髮容易全部脫落。那些頭髮掉的快的人,則有可能在未來患上心臟病甚至因為心臟病而死亡。

觀發識病主要適用於青少年和中年人,至於老年人,由於皮脂腺萎縮,皮脂分泌減少,不足以滋潤頭髮,所以頭髮變得乾燥而失去光澤,這是一種自然的衰老現象,不屬於病態,老年人不必多慮。

九、頭部異常

1、頭形異常

正常人的頭顱略園,其大小通常隨著年齡的增長而變大,一般來說,嬰兒出生的時候,其頭圍約有34厘米左右;6個月以後頭圍長到42厘米左右;周歲時,頭圍一般可達48厘米左右;10周歲時,可長到50厘米左右;15周歲時,頭圍一般會長到53厘米甚至更大;18歲後,人的頭顱一般就不再長大了。如果人的頭圍明顯沒有達到或明顯超出上述範圍,且智力低下,就說明體內發上來病變;如果兒童智力發育正常,則說明身體比較健康。

頭形異常主要發生在兒童身上,

(1)頭顱窄小:一般出現在一下大腦發育不正常、智力低下的兒童患者身上。通常由於先天不足,使腎精虧虛、顱骨發育不正常而引起。在症狀上,患者頭部的顱縫往往閉合較早,頭顱外形較小而且狹窄,頭的頂部凸起,呈尖園狀。

(2)頭顱增大:一般出現在一些大腦發育不正常智力比較低下的兒童身上,通常由於先天不足,使腎精虧虛、腦內出現水液停滯現象而引起。在症狀上,患者往往腔部較小,頭顱外形均勻地變大,顱縫發生開裂。

(3)方形頭顱:通常是由於兒童患者的脾胃虛弱或腎精發生虧虛,從而使得顱骨發育不正常引起'此外,患有先天性梅毒及佝僂病(維生素D缺乏)的兒童也可能會引起方形頭顱。在症狀上,患者往往頭頂較平,整個頭形變成方形。

2、囟門異常

囟門是指由於嬰幼兒頭頂的顱骨沒有閉合緊密而出現的顱骨間隙,一般位於頭頂區中央的地方。囟門通常包括前囟和後囟,前囟通常為菱形,一般在小孩1周歲到一周歲半時閉合;後囟通常為三角形,一般在嬰兒出生後4個月閉合。當前囟發生凹陷、凸起或閉合時間推遲時,則可以判斷其體內發發生了病變。具體來說,囟門異常主要包括以下幾種。

(1)囟門缺陷。是指嬰幼兒頭部的囟門發生向內凹陷的一種虛證,主要由於先天不足、腦髓失充、過得吐瀉損傷津液、氣血虧虛等原因引起。但是,小於6個 月大的嬰兒如果囟門略微向內凹陷是正常的現象。

(2)囟門凸起。是指嬰幼兒頭部的囟門發生向外凸起是一種病變,主要由於腦髓發生病變、腦顱內出現水液停滯或阻熱之邪上襲頭部等原因引起。但是,如果嬰兒哭泣時、囟門暫時向外凸起是正常的。

(3)囟門閉合推遲。又稱解顱,是指嬰幼兒頭部的囟門閉合的時間發生推遲的一種病變,主要是由於患兒腎臟內的腎氣虧少、發育不正常引起。一般來說,患有佝僂病的嬰幼兒可能會出現此病。在症狀上,經常伴有頭部、脖頸部、口部以及全身肌肉發軟,身體發育不良,學會站立、行走和說話的時間推遲,頭髮、牙齒生在推遲等。

3、頭搖

是指由於人體內的肝臟功能發生失調,導致肝內風邪妄動,或是由於年老體弱、氣血虧虛。使大腦受到的滋養不足,而引起的一種頭部病變,在症狀上,主要表現為患者是頭部發生不能自主、無法控制的搖動

十、面部異常

1、口眼喎斜:是指人面部的口角、眼睛發生歪斜。一般來說,卒中證和風邪中絡證都可能引起口眼喎斜,但其症狀有所不同。

(1)卒走證引起的口眼喎斜:卒中一般是肝臟內的肝陽上亢、風痰之邪堵塞人體經絡所引起,常常會引起口角、眼睛發生歪斜,同時患者一般還伴有半身癱瘓的症狀。

(2)風邪中絡證引起的口眼歪斜:風邪侵襲人體經絡也會引起患者臉部一側的口角和眼角向側下方發生歪斜,同時,發生病變的一側面部肌肉會變得鬆弛,患者額頭上的皺紋會消失不見,眼睛往往無法閉攏,鼻唇勾也會變淺。

(3)眼部水腫:是指由於心、肺、脾、腎等臟腑發生病變或人體受到外界風邪的入侵,而使全身水腫時,面部皮膚也出現水腫的一種病變。具體來說,面腫又可分一下幾種;

A、心腎陽虛引起的面腫。心腎陽虛主要是由於心臟、腎臟陽虛的患者,其面部往往會出現水腫,並且伴有面色和嘴唇發青發紫,心慌不寧,呼吸氣急、不能平躺等症狀。

B、脾腎陽虛引起的面腫。主要由於脾臟、腎臟內陽氣發生虧虛而引起。脾腎陽虛的患者,其面部往往出現水腫。且發病較慢,並且伴有面色發白、全身發冷等症狀。

C、風邪入侵引起的面腫。外界風邪入侵人體、並使肺的正常功能發生失調時,也會引起全身腫脹和面腫。此類腫脹在發病時往往比較迅速,且患者的臉部和眼皮最先發腫,隨後迅速蔓延全身。

(4)腮部發腫:是指由於外界濕邪入侵人體或人體陰陽經內的熱毒上襲面部,從而使面上腮部腫起的一種病變。具體來說,由於發病原因不同,腮部發腫又可分為發頤和痄腮。

A、發頤。是指由於外界濕邪入侵人體,而引起的腮部發腫。患者一般以兒童居多。在發病時,一般以耳垂為中心,一側或兩側的腮部發腫,其邊緣與面部皮膚之間分界並不清晰,按壓時會有痛感或柔韌感。發頤是一種傳染性疾病。

B、痄腮。是指由於人體陽明經內的熱毒向上侵襲面部,而引起的腮部發腫。在發病時。患者的耳朵前面、顴骨下面、下頜上面等部位會發腫、並出現疼痛和寒熱的症狀。

十一、頸部異常

(1)頸項強直:通常是指由於人體內風邪過盛,使濕熱病邪向上侵襲頭頸部,從而使患者頭頸部發硬的一種病變。

(2)頸項軟弱:通常是指由於人體內腎氣發生虧虛,從而使患者頭頸發軟,頭部發重並向一側傾斜的一種病變。

(3)頸癭:通常是指由於人體肝臟內的肝氣鬱結、痰飲凝滯,或因水土不服,使患者下巴以下的脖頸前面的喉結出現大小不一且會隨著吞咽而發生移動的腫物。

(4)瘰癧(老鼠瘡):通常是子由於患者受到外界風火之邪的入侵,使體內的氣血運行發生阻滯,並凝結於喉部;或是由於患者體內肺腎陰虛,使虛火熾熱,痰凝為核,從而在患者下巴以下的脖頸側面出現成串狀腫塊。

(5)頸動脈異常調動:一般來說,患有心陽虛證、水氣凌心、心血瘀阻或肺氣阻滯證的患者,在躺臥時,會出現頸部動脈暴起的症狀;患有水腫病的患者,其頸部動脈會明顯跳動。

頭部診病

一、頭診的方式

1、頭形、面色和疾病預測

(1)木型人:小頭、長臉、青色之人屬於木型人,氣質有多才藝,好用心機,勞心勞力。能春夏不能秋冬。肝膽之人,故易患肝膽疾病,無病亦有時感肝經不適,如巔頂似有壓物感,左肋易痛,這種人對時令的適應能耐受春夏,而在秋冬季節時易感受病邪的侵襲,多秋冬發生疾病。

(2)火型人:面形尖而色赤之人,精力充沛,講究實效,對事物認識很深刻。有氣魄,輕財,但少信用,多憂慮性情急躁,不能享受長壽,多急性心臟病暴死。對時令的適應,能享受春夏的溫暖,不能忍受秋冬的寒冷,秋冬季節易感受外邪發生疾病。

(3)土型人:面園頭大,屬土型人。為人穩重,待人誠懇忠厚,寬心不計較,做事取信於人。喜安靜,不急躁,好助人,不爭權奪利,屬於團結人。但是,對事物的理解和認知能力稍遲鈍而吧敏感。因土居中央,故易患脾胃和風濕性疾病。對時令適應能耐秋天,不能耐受春夏春夏季節感受外邪容易生病。

(4)金型人:面方色白,氣質內向,精明沉著,行動輕快,性急,,清廉,潔身自好,不動則靜,動則猛捍異常。這種人易患肺部疾病,對時令的適應,能耐受秋冬,不能忍受春夏,春夏季節易感受外邪易發生疾病。

(5)水型人:頭大藏而不露,性格狡黠,多謀善慮,勇於創新,性穩而堅之對人不恭不敬,善於欺詐。此種人易患腎病和膀胱疾病。對時令適應,能耐受秋冬,不能耐受春夏,若春夏時感受外邪易患病。

2、望動態

(1)仰頭不下—頭後仰,也不能低頭俯下,眼睛上吊。常見於破傷風,小兒急驚風等。

(2)垂頭不舉—頭垂下,抬頭困難,多見於氣血虛弱很嚴重的病人(外頸項受傷者除外)

(3)頭偏向一側—頭側視型(好像總是向左或向右看一樣),多見於疼痛腫脹。

(4)頭搖不止—如患者有不由自主的一些搖頭動作,多由肝風內動所致,如老年性震顫病。

二、頭髮診病

1、頭髮色澤

健康徵兆 頭髮黑而潤澤,表現人體腎氣充盈;中老年人頭髮斑白或局部白髮,雖是腎虧的表現,但仍是正常的衰老現象,不屬於病態;

(1)異常徵兆 青少年白髮; 疾病先狀 是腎氣虧乏的病態若伴有心虛症狀,為勞心耗傷陰血所致。

(2)異常徵兆 短期內頭髮大量變白,煩躁一怒,面紅口苦;疾病先兆 為肝鬱化熱,劫傷營陰,頭髮失榮。

(3)嬰兒出生時即有白髮;疾病先兆:可見於白化病、斑白病及某些遺傳性綜合症;如果出生後不久頭髮間斷變白,黑白交替,為先天性稟賦不足所致。

青少年頭髮過早發白,要檢查是否是遺傳、精神因素引起的,還是因為疾病引起的,如結核病,胃腸病,貧血,動脈粥硬化都會引起頭髮發白。

(4)頭髮黑,或不太黑突然變為漆黑者;多是患癌症的傾向。

(5)頭髮顏色枯黃,形似柴草;多為腎氣不足,精血虧損或久病失養所致,發色黃且乾枯,系氣竭液凅所致。

(6)頭髮成灰黃或灰白色,常見於顳部出現成片灰色發,而後逐漸增多,醫學上稱灰發病;多因先天不足或後天失養、精血不能上華於發所致。此外,灰發還可能與甲狀腺功能失調、早老、老年性白班、結節性硬化症、白癜風、斑禿以及chediak——higashis綜合症有關。

(7)頭髮呈現紅色或紅褐色,稱為紅髮(少數正常的黃種人略帶棕紅色);砷、鉛中毒時,頭髮呈紅色或紅褐色。

2、頭髮形態

(1)頭髮枯萎無澤,易折斷分叉,形似亂草逢蒿——常因先天稟賦不足,或久病失養陰虛血燥所致。

(2)小兒頭髮扭結如谷穗,枯黃無澤,稱為穗狀發,常伴有面黃肌瘦、腹脹、大便薄幹結等——多見於脾胃失調的疳積病。

(3)頭髮稀疏萎黃,日久不生——多因先天不足、稟賦素弱所致。

(4)頭髮緊縮成束,排列形似毛筆,發端頭髮處堆有銀白色或污黃色鱗屑。——常見於銀屑病,脂溢性濕疹等疾病。

(5)頭髮乾燥變脆,易斷裂,特別是長發末端。容易縱裂成絲,狀如羽毛——多見於脆發病和毛髮縱裂症,除因天氣乾燥、洗髮過勤外,常由陰虛血燥而成,。另外,頭癬、溢脂性皮炎、甲狀腺功能低下、糖尿病、結核病、維生素A缺乏以及某些腫瘤患者,都可能出現脆裂發。

(6)頭髮乾枯,發梢變細,分裂成絲,彎曲如鉤,發乾打結,扭曲成環狀,稱為打結髮;如果發乾出現不會橫斷的小結節,其間如似斷非斷的細絲,梳理時易折,稱為結節性脆發病——此二者常常同時發生,都由脾胃不和,後天失養所致。

(7)發乾粗細不均,扭曲稀少,狀如佛珠,易折;頭髮乾燥扭曲,發硬變脆,易於折斷——此二者都由先天稟性不足、精血虧虛所致。

(8)頭髮易折斷且參差不齊,或出皮後即斷——除以上述各種伴有斷髮的疾病外,還可能是黃癬、白癬、黑點癬等疾病。

(9)頭髮從根部開始變白,變黃、焦枯有斷髮現象,且頂部和兩鬢部發生——多為肝腎陰虛,精血虧少;如果從頭髮末梢開始焦枯、分裂、易折斷、生在變慢,則多為氣血虛弱。

(10)頭髮直立而乾枯——多位正氣衰敗所致。

3、頭髮生在障礙

(1)出生後頭髮即脫落——可見於先天性禿髮、先天性少毛症、早老綜合症、結節性裂毛綜合症。常因先天不足、或過早結婚、精血虧虛所致。

(2)枕部至顳側頭髮呈半環形稀疏脫落——常見於小兒,多因枕部摩擦所致;如果伴有大方額,雞胸龜背者,系脾腎不足。

(3)青壯年開始禿髮,始於前額兩側,漸漸向頭頂延伸,頭髮纖細,萎軟不澤——乃血熱中風,發熱發落而成。

(4)頭髮油膩如塗膏脂,或頭髮多屑,癢如蟲行,久則前額及頭頂部頭髮稀疏變細,成片脫落,皮紅光亮(脂溢型脫髮),常見於青壯年男子——由血虛生風、發失所養而成。

(5)頭髮成片脫落而且頭皮平滑光亮,患處頭皮鬆動,發乾上粗下細,易於拔除,甚至全部脫光,連鬍鬚眉毛一起脫落——醫學上稱鬼剃頭。多因血虛生風所致,也可能印憂慮、緊張等精神刺激;致氣滯頭郁、血熱生風而成。

(6)頭髮白痂,小如豆,大如銅錢,瘙癢不痛,日久蔓延成片發焦脫落——癩頭瘡,多由胃經熱生負而致,也可能是擠蟲所致。

(7)頭髮瘙癢而有散在性脫髮,以致頭皮稀疏,漸漸全脫——蛙髮癬、蛙脫皮,由濕熱內蘊或血虛風燥所致。

(8)頭皮有圓形的禿髮斑,日久頭皮光滑,皮塌內陷——假性脫髮,可見於扁平苔癬、局限性硬平病、盤狀紅斑狼瘡、禿髮性毛囊炎等

(9)頭髮枯萎色黃,乾燥易折斷,梳理時大片脫落——症狀性脫髮,常因久病失養,、產後失血過多,以及某些急性熱病(猩紅熱、傷寒、麻疹)傷陰耗血,發失所陽而得。

(10)頭髮不正常脫落——提示體內可能缺鋅;男性前額髮際脫髮者'提示有患腎病的可能;女性全發散發性脫落,提示有患腎炎的可能;頭顱頂部脫髮常提升可能為結腸炎、膽囊炎所引起;脫髮並伴有全身性毛髮稀少,則往往可能是內分泌疾病的表現。

二、頭髮徵象探病

1、頭髮變白的原因

1,種族 2、遺傳 3、放射性照射過多 4、缺銅 5、某些疾病如皰疹、斑疹、傷寒、瘧疾、胃潰瘍結腸炎 6、常吃生雞蛋

2、少白頭則易患冠心病

3、頭髮梢分叉由何引起的

(1)貧血或久病者會出現發黃並伴有分叉的現象

(2)消化吸收功能下降、或營養不良、不全面、導致整個身體器官功能狀態不佳,頭髮易分叉

(3)攝取植物油過少。因為植物油含義一種不飽和脂肪酸,它是頭髮生長的營養。

(4)可能是經常使用鹼性強的肥皂洗髮而引起、也因經常燙髮、吹風所致。

4、頭屑過多是一種疾病現象

5、女性脫髮與精神障礙有關;女性脫髮比較少見,出來產後脫髮,絕大部分是精神障礙引起的。

6、禿頂男士要小心心臟病

7、脂溢性脫髮;有個明顯的特徵,就是脫落的頭髮根上有白色的粘著物

一、頭髮:

1、頭髮又細又軟又黃——先天性腎虛

2、頭髮自然卷——蛋白質分布不均衡

3、先天性白髮——先天性腎虛(主要由於母親宮寒引起的)

4、中年白髮——需補鈣,蛋白質、維生素B(具有抗灰白因子)、維生素C。

額頭髮際長痘——婦科炎症或由於清潔時不到位兩種可能。

二、額頭:

額頭長痘——屬壓力痘;額頭長斑——屬壓力斑

三、太陽穴:

太陽穴處有青筋——表示睡眠不好,壓力大。

四、五觀:

面部長斑——體內有炎症(可用紐崔萊松果菊健體片進行調理)

面部長痘——上火(可用紐崔萊維生素C調理)

面部長痣——易生腫瘤機率較大(可用VA、VC、VE調理)

五、眉毛:

眉毛又細又軟又黃——屬先天腎虛症

六、兩眉之間區域(屬肺區):

長痘(上火)

皮膚發白(快感冒了的症狀)

有痣(患慢性咽炎可能性較大)

連心眉:心胸狹小,會影響財運

七、眼睛:

雙眼皮——容易引起心臟供血不足

單眼皮——表示心臟供血良好

兩隻眼睛一大一小——勞累壓不平衡,在45歲以後中風機會增大

八、兩眼間區域(屬心臟)

區域內長一條橫紋——心臟功能可能有異常

區域內長二條橫紋——易引起心悸

區域內有豐字紋(豐)——患冠心病(心肌梗塞)機率增大。若在這個區域出現兩條橫紋或豐字紋,同時在耳垂位置出現斜紋且在手掌心區有十字紋肯定就是冠心病。

在兩眼間區域若出現上面三種症狀,患心腦血管疾病機率大,可用紐崔萊深海鮭魚油膠囊調理。

九、眼球和臉部

眼白顏色:黃色、白色、青色、紅色(四種顏色症狀同臉色一樣)

臉色:1、蒼白——缺鐵性貧血

2、紅色(潮紅色)——高血壓

3、黃色——肝臟功能下降

4、青色——膽囊有問題或身體有痛症

5、黑色——癌症患者或嚴重腎病患者(腎衷竭、尿毒症)

6、藍色——嚴重寒性體質(屬母親宮寒導致,小孩居多需補鐵)

十、眼袋

出現眼袋可能是睡前喝水太多或屬脾虧症狀,需補鐵(腎虧則補鈣)

十一、鼻子

鼻樑骨(屬肝區)——若長斑則兩側屬膽區長痣易患膽囊炎;

鼻頭(屬脾區)——膚色黑,且連到旁邊臉部潮紅屬脂肪肝症狀;肉多脾虛;

鼻頭兩側(屬胃區)——膚色較黑屬胃寒,維C少吃,魚油少吃;膚色較紅,長痘屬胃火較重,補蛋白質時應配VB或先用兒童蛋白調理;

十二、嘴唇

唇較薄者表示事業心很強;唇較厚者重感情;上唇薄下唇厚表示先天消化不良或腸胃功能不好;上唇厚下唇薄表示先天腎虛;唇色為黑色表示體毒很嚴重(較多者經常吃垃圾食品);唇色為蒼白色表示貧血;嘴唇易乾裂可能是早餐營養不良或經常不吃早餐導致。

十三、下巴

下巴長痘——出現便秘或生殖區有炎症。

十四、耳朵

耳朵較大——注意脂肪肝和心腦血管方向的疾病;

耳朵較小——先天性腎虛;

耳朵較軟——缺鈣;

耳朵較硬——骨質疏鬆需補鈣

耳輪:1、內耳輪比外耳輪高(位置偏上表示頸椎不太好;位置偏下表示尾椎不太好;位置居中表示腰椎不太好)需補鈣。

皺紋是衰老的標誌,很多女性一看到眼角的魚尾紋、額頭的抬頭紋、嘴角的法令紋就緊張萬分,“啊!又老了!”而實際上,皺紋更重要的是預示健康和疾病。專家建議,大家可以對著鏡子,從面上的皺紋了解自己的身體狀況。

1.眼周弧形“笑紋”:這種皺紋是肌體內結締組織弱和聽力可能下降的跡象,可能有痔瘡。

2.眼睛下面半月形皺紋:是腎、膀胱和心臟有病的徵兆。

3.鼻樑的十字形皺紋:不排除脊柱或腎臟有嚴重病變的可能性,有這種皺紋的人脊柱通常會變形。

4.鼻樑上前額有皺紋:有這種皺紋的人容易犯偏頭痛。

5.右臉比左臉的皺紋深:可能是肝臟不好。

6.前額上的皺紋不連貫,呈波浪狀:這樣的人會出現心緒不寧,可能患抑鬱症。

7.緊挨著鼻樑的前額上出現明顯的十字形皺紋:這種人很健康,很少生病。

8.從鼻子到唇邊出現的長皺紋呈斜線:心臟可能不好。

9.顴骨上出現鐮刀形皺紋:腳上可能有病。

10.下巴下面的“貓爪形”皺紋:皮下脂肪層被破壞。

11.頸部側面有呈斜線的皺紋,且低而短:這種情況可能會有胃部不適。

12.嘴角有小皺紋:有胃病的特徵。

13.嘴上面、鼻子下面有皺紋:這樣情況有激素活動弱的跡象。

太陽穴、眼尾部斑點:

和甲狀腺功能減弱、妊娠、更年期、神經質及心理受到強烈打擊等原因相關。

眼周圍斑點:

多見於子宮疾患、流產過多及激素不平衡引起的情緒不穩定者。

面頰的斑點:

多見於肝臟疾患,日曬、更年期老人,副腎上腺機能減弱者面部也有顯現。

髮際邊斑點:

和婦科疾病有關,如女性激素不平衡等。

提醒:有些人喜歡使用性激素來治月經不調,她們認為這挺簡單,看看藥盒上的說明書就能用藥。結果常使病情加重或引起副作用。

眼皮部斑點:

多見於妊娠與人流次數過多的人及女性激素不平衡者。

嘴巴周圍的斑疤:

見於進食量過多者。

下顎斑點:

見於血液酸化、白帶過多婦科疾患。

額頭斑點:

多見於性激素、副腎激素,卵巢激素異常者。

特別注意的斑點

月經疹

有的女性月經要來的前幾天會出現面部紅斑,身上也會有,這醫學上叫“月經疹”,隨著月經結束而消失,不需特別治療。

病變斑

值得注意的是盆腔炎、內分泌失調等綜合因素引起的“病變斑”,往往長時間不退,還伴有臉色發黃、發灰、發暗的症狀。比如30歲以上女性,有經期延長或間歇性閉經、肥胖、便秘等症狀,如果臉上的青春痘總好不了,那就應去做一次婦科B超檢查,看看是不是多發性卵巢囊腫。

黑眼圈是特殊的斑

特別把黑眼圈作為一類特殊的斑。如果發現從內眼角向下方約呈45度角的棕褐色或淺灰黑色月彎形條狀,那可能是月經不調、功能性子宮出血及性生活不節制等引起。一般年輕時不明顯,到中老年時期開始走向外上方一直達到外眼角,呈半圓形,很難消退。

觀顏面色竟能預知疾病?

科學家得出結論,人體的內臟,如心、胃、腎等都與臉部的不同部位有特定聯繫。內臟機能的好壞會在人的臉部反映出來,因而飲食對美容極為重要。

額頭皺紋增加表明肝臟負擔過重。因此,必須戒酒,少吃動物脂肪,而且每天飲少至少3升,如果能做到小小的節食,例如放棄1頓午餐更好。

眼圈發黑眼神無光則是腎負擔太重。請少吃鹽、糖、咖啡,多吃小紅蘿蔔、白蘿蔔或飲蒲公英茶。

臉頰發灰說明身體缺氧,肺部功能不佳,應多去公署散步、慢跑並補充綠色蔬菜,增加蛋白質、礦物質和粗纖維的攝入。

鼻子發紅過多的朱古力和甜食會在鼻尖上形成紅色血管,可用果仁、水果或優酪乳來代替朱古力當零食。但如果整個鼻子通紅,那就是心臟負擔過重了,應立即放鬆、休息並戒菸,少吃脂肪。

上嘴唇腫脹常常由於胃痙攣引起,而土豆有暖胃的功能,可以多吃。

面部皺紋看健康

皺紋也能預示健康和疾病。專家建議,大家可以對著鏡子,從臉上的皺紋了解自己的身體狀況。

1.眼周弧形“笑紋”:這種皺紋是肌體內結締組織弱和聽力可能下降的跡象,可能有痔瘡。

2.眼睛下面半月形皺紋:是腎、膀胱和心臟有病的徵兆。

3.鼻樑的十字形皺紋:不排除脊柱或腎臟有嚴重病變的可能性,有這種皺紋的人脊柱通常會變形。

4.右臉比左臉的皺紋深:可能是肝臟不好。

5.前額上的皺紋不連貫,呈波浪狀:這樣的人會出現心緒不寧,可能患抑鬱症。

6.緊挨著鼻樑的前額上出現明顯的十字形皺紋:這種人很健康,很少生病。

7.從鼻子到唇邊出現的長皺紋呈斜線:心臟可能不好。

8.顴骨上出現鐮刀形皺紋:腳上可能有病。

9.下巴下面的“貓爪形”皺紋:皮下脂肪層被破壞。

10.頸部側面有呈斜線的皺紋,且低而短:這種情況可能會有胃部不適。

11.嘴角有小皺紋:有胃病的特徵。

12.嘴上面、鼻子下面有皺紋:這種情況是激素活動弱的跡象。

13.下巴和下唇之間出現皺紋:可能有痔瘡

面相診病(二)

三、望眉診病

1、眉毛異常

(1)眉毛異常的含義:眉毛的濃密與稀疏,不同的個體會有很多的差異,但就同一個人來說,在一段時間內出現明顯的的眉毛脫落或眉毛較以前明顯的異常濃密,因是某些疾病的先兆。

(2)眉毛異常的自查與就醫

a眉毛的稀疏與脫落

是粘液性水腫、腦垂體前葉功能和甲狀腺功能減退患者的一種常見症狀,還常伴有疲乏、怕冷、女性閉經以及陰毛腋毛脫落等。如果是眉骨處皮膚肥厚,眉毛特別稀疏並且如漸脫落,則要注意是否患上麻風病。

b眉毛異常濃黑

明顯的眉毛濃黑,伴有頭髮濃密全身多毛,女性有的還長起了鬍子,還有向心性肥胖,這種情況屬於腎上腺皮質功能亢進(庫氏綜合症)因到內分泌科就醫。

四、 望眼診病

五輪學說圖

八廓學說是將眼分為八個部位分別於臟腑相照應的學說。八廓主要分屬於六腑及心包、命門。如水廓為瞳仁,配屬膀胱;風廓為黑珠配屬膽;天廓為白珠配屬大腸;地廓為眼胞,配屬胃;火廓為內眥,配屬小腸;雷廓為內眥,配屬命門;澤廓為外眥,配屬三焦;山廓為外眥,配屬包絡。

1、眼神

健康徵兆 健康人的眼睛明亮,炯炯有神,白睛潤澤,黑睛清亮,瞳孔展縮正常,可隨著光線的強弱而擴大或縮小,眼球轉得靈活自如。

異常徵兆 目光呆滯,眼睛混濁,反應遲鈍,常表現出過度的興奮、煩躁。

疾病徵兆 患精神病者多有此徵兆。

2、眼瞼

眼瞼,就是眼皮,分上下兩部分,邊緣有睫毛,是保護眼睛的屏障。正常人眼睛開合自如,當上下眼瞼閉合時,上下瞼緣結合緊密;睜眼時,上眼瞼向上提前,下瞼稍微下垂。

(1)異常徵兆 眼瞼浮腫——疾病先兆 屬於生理因素可見於睡眠不足,睡眠時枕頭過低及流淚之後出現的症狀;屬於病理性因素的可見於眼前面炎、心臟病、腎小球腎炎等疾病。

(2)眼睛紅腫——上瞼多見,近兩眥皮膚局限性紅腫熱痛,潰破出膿,為麥粒腫。感受熱毒之邪所致;若眼瞼局限性腫硬,疼痛不堪,久不痊癒,為霰粒腫,痰瘀互結所致。

(3)眼睛下垂——可分為先天性和後天性兩種,先天性一生下來就有,後天性往往是疾病引起,如重症肌肉無力、精神憂鬱症、某些腦血管疾病、眼周圍組織腫瘤壓迫及維生素B1缺乏症等。

(4) 眼瞼不能閉合——面部神經麻痹特徵之一

(5)眼瞼頻眨——不能自主,多見於小孩,是風邪侵襲或血虛中風所致。

(6)眼瞼(多見於上瞼)皮膚出現微微隆起的黃斑——黃色瘤,說明人體內血脂偏高,多提示易患心血管類疾病。

(7)眼瞼內顆粒——上眼瞼內近兩眥出現紅而尖、狀如花椒的顆粒及黃而軟、密集如魚卵飛顆粒,可診斷為椒瘡,又稱沙眼,此病會相互傳染。

(8)眼圈發黑——常由過度疲勞、睡眠不足、房事過度引起的,一般注意休息,避免疲勞就會變淺消失;如果是長期眼圈發黑,則是一種病態,往往是腎虧兼有血瘀症的一種信號。

(9)眼瞼跳動——一般為過度疲勞、睡眠不足所致,下眼皮無故跳動不已,是中風前的警示信號。

(10)眼瞼結膜蒼白——多為貧血所致

(11)眼睛上出現黃色斑塊——上眼瞼出現稱之為黃色瘤。說明人體內血脂偏高,易患心血管疾病。

(12)針眼——偷刺眼,即眼腺炎、麥粒腫,是一種化膿性細菌侵入眼瞼內的腺體而引起的急性炎症,

3、兩眥

健康徵兆 正常人的內眥角稍大於外眥角,兩眥部血脈紅活,淚竅通暢,無溢膿及流眼淚。

(1)兩眥流淚——迎風流淚,拭目之即有,無熱感,為肝腎不足,風邪引動而出;冷淚長流,常為氣血虧虛、或肝腎兩虧,或淚道堵塞,淚水不能從常道流出;兩眼流熱淚,伴有目赤腫瘤,為外感風熱毒邪或異物進入眼內所致。

(2)內眥流膿——內眥部皮膚紅腫焮痛,腐敗潰膿,為滑睛瘡,急性淚囊炎,多為外感分熱或脾胃蘊熱、心火上炎所致。若以手指按壓內眥部,有膿水自淚小點流出,為漏睛,慢性淚囊炎,多因脾經伏熱,復感風邪所致

4、白睛

健康徵兆 健康人的白睛(眼白)潔白而有光彩,沒有其它顏色出現。

(1)白睛出現綠點——多半是患有腸梗阻的先兆

(2)白睛變黃——這是出現了黃疸,黃疸是肝病或膽道疾病、妊娠中毒及一些溶血性疾病引起的。

(3)白睛上常出現血片——這是高血壓動脈硬化、特別是腦動脈硬化的信號;白睛是常有小紅點出現,這是毛細管末端擴張的結果,最多見於糖尿病患者。

(4)白睛充血發紅——常由細菌、病毒感染髮炎所致。除了兩眼發紅,還有分泌物、發癢、異物感和腫痛等症狀。另外,嚴重失眠者,心功能不全者、血壓高的人發生腦溢血及羊角風病發作前,都會出現白睛充血的症狀。如果是單側白睛發紅,提示著可能是受到性病感染。

(5)比較呈藍白色——主要見於兒童和孕婦,凡患中、重度貧血的患者,其白睛都呈藍白色

(6)白睛青藍——多因肺肝熱毒,或濕熱蘊蒸,毒熱蒸逼,困與白睛。或因梅毒、結核病引起。

(7)白睛藍斑——蛔蟲病

(8)紫色雲斑——鉤蟲病

(9)黑色斑點——蟯蟲病

(10)瘧斑——瘧疾

(11)白睛肝征,指兩瞳孔下方3、4點處,毛細血管呈充血、擴張、淡青色——肝炎

(12)白睛胃征:指兩瞳孔下方六點處,白睛仁是毛細管呈充血、擴張、紅黑之象——胃腸道疾病,如胃酸過多、腸胃炎等

(13)赤脈貫瞳,指白睛有血絲血脈貫入瞳孔——瘰癧病,老鼠倉,一條輕,2-3條重,不入瞳孔者輕入則重。

(14)眼珠上半部白睛淺層下呈“一”字形的靜脈顯露者為陽性——癌症

(15)比較痔征,5、6點間有由下向上行走的擴張、彎曲、充血的血管。顏色有鮮紅、淡紅、或紅中帶黃、紅中帶黑等——痔瘡

5、眼球經區診法

從顏色來看

(1)白睛鮮紅——急熱和熱病的徵兆

(2)白睛紫紅——多為邪熱入營,灼津為痰,或灼血為痰的徵兆

(3)白睛渾紅——提示症狀加重、加深,也表示病情惡化,或是病邪由表入里、入中臟腑的表現,此征若出現於球結膜上為腑病,出現於鞏膜上為髒病。臨床常見於邪盛正未虛、邪中相爭的階段。

(4)白睛紅中帶黑——本為新病久治不愈,入里化熱,熱熾虛滯,淤血內生。一般表示病程長、淤血重、邪熱盛、正氣未虛之兆

(5)白睛紅中帶黃——預示病情好轉,病熱減輕。因為黃為有胃氣的象徵,也為淤血化解後的表現。

(6)白睛血絲淡黃——為病情即將痊癒之象,或該病以愈。如果血絲顏色淡黃略後,說明病情好轉,尚有餘熱未清。

(7)白睛血絲淺淡——屬虛證、寒證,提示機體相應臟腑的氣血不足、寒凝氣滯、血流不暢。另外,白睛血絲淺淡有時也屬正常現象,但兩者的區別是;病變者,血絲多而亂,正常者血絲少而直。

(8)白睛暗灰色——多為陳舊性病灶,多見於肺結核、肝炎、蟲積等病痊癒後留下的痕跡。其表現多在鞏膜上。

6、瞳神

瞳神分為廣義和狹義之分,狹義的瞳神即指瞳孔,廣義的瞳神泛指瞳孔以及後面的所以內眼組織。

健康徵兆 正常的瞳孔為圓形,兩側等長,直徑約為2.5毫米,顏色像一池井水、黑而清澈。

(1)瞳孔兩側大小不等——除了虹膜炎、眼外傷、青光眼外,還常見於腦溢血、腦血栓、腦腫瘤等

(2)瞳孔擴大——多見於青光眼、顱腦外傷、眼外傷、腦血管病、重症乙型腦炎、化膿性腦膜炎

(3)瞳孔縮小——多見於虹膜炎、酒精中毒、安眠藥中毒以及老年性腦橋腫瘤、腦橋出血,也可見於糖尿病。另外,有機磷中毒、亦可出現瞳孔縮小,嗎啡中毒時可出現針尖樣瞳孔。

(4)瞳孔變白——多見於白內障

(5)瞳孔變黃——多半是視網膜母細胞瘤的表現,多見於14歲以下的兒童有一定的家屬和遺傳性。

(6)瞳孔變紅——多見於眼外傷或眼內出血患者

(7)瞳孔淡綠——眼內壓過高發生青光眼,中醫稱青光眼為綠風內障

(8)瞳孔對光反射——瞳孔對光線強弱沒有變化是一種疾病的表現

7、眼球

(1)眼球突出

單眼突出——50%是右顱內疚心引起,其中常見的是腦腫瘤,也有可能是球後腦瘤或鼻咽痛引起的

雙眼突出——常見於甲狀腺機體功能亢進引起。此外。高血壓、帕金森病、白血病也可能使眼突出;維生素D缺乏也會以前眼球輕微突出。

(2)眼球凹陷——多見於身體嚴重消瘦。另外。心情極度苦悶時,或患有霍亂、痢疾、腹瀉、糖尿病及脫水症時眼球也會凹陷。

(3)眼球震顫——這可能是患有肝病的表現;另外,中耳癌患者也可能出現眼球震顫現象。

(4)單眼跳動——常有眼脹痛、視力下降等現象,腦血管疾病:顱內動脈海綿竇瘦

(5)眼球乾燥——多為維生素A缺乏所致,另外,慢性肝炎病人中有一部分患者患有乾燥綜合症,其中包括眼球乾燥

(6)青筋攀睛——繫結膜變性疾病患者中常見病

8、眼淚

9、視覺

(1)視力減弱——有可能是維生素B2缺乏。若在中老年人中還伴有視物模糊。則多半是糖尿病的信號。另外,老年人視力下降還因警惕是否患有白內障。

視力下降也有可能是腦腫瘤引起。患者早期可能為一時性黑蒙,並有短暫的視覺消失,隨著病情的加重視力逐漸持續性的減退,最好可能完全失明。

垂體瘤引起的眼部改變有視力減退、眼瞼變形、眼外肌麻痹和視野損傷。

(2)視覺變形——中老年人出現視覺變形,多見於中下性獎液性視網膜脈絡膜病變,同時要考慮是否患有高血壓、動脈粥硬化的可能性

(3)眼前發黑——這是顱內血流量減少,是腦中風最早的報警信號。

(4)視物模糊或視野缺損——呈陣發性發作,多為一小時內自行恢復,可視為腦中風較早期預報的信號

(5)弱視——這可能是精神病的早期警示信號

(6)外斜視

雙眼外斜——可見於癌症和一氧化碳中毒

單眼外斜——可見於糖尿病

內斜視——成人眼球內斜,可能是高血壓的徵象,雙眼球都發生內斜,多紋發生腦溢血的前兆。

(7)復視——則往往是腦腫瘤的信號,另外,神經系統疾病,眼眶外傷也會以前復視

(8)虹視(看燈光有彩虹一樣光圈)——這是由於眼壓增高后,眼內液體循環障礙引起角膜水腫,產生折光改變所致。

(9)黃視——可見於一氧化碳中毒、治療心臟病的藥物洋地黃中毒、驅蟲藥中毒,利尿劑雙氫氣=克尿賽以及抗結核藥乙胺丁醇等藥物過量,結核病等

(10)綠視——多為癲癇病發作的早期症狀。某些心律失常患者,採用乙胺碘映酮治療,也會出現綠視,停藥後自動消失

(11)紫視——多見於視網膜脈絡炎,另外,毒品大麻早期表現亦是看任何東西都是紫色的

(12)幻視——幻視可見於精神病患者。正常人極度疲勞、極度恐懼,長期孤獨等情況下,也會產生幻視。

眼部徵象探病

1、兩眉之間蒼白,可能有肺病肌能病變

中醫講究望面色診病,認為肺肌能病變者和虛寒、貧血患者的臉色反常、蒼白。特別認為,兩眉中間蒼白者,更是肺臟有疾的表現,更能暗示有肺肌能減退或亢進的病變問題,要不就是肺部外的呼吸器官有肌能減退或亢進的病變問題。

2、口角歪斜

面神經炎的主要症狀是眼斜口彎,起病常常很急,與口斜眼不斜的中風症狀不同。起初,先有一側耳垂下,乳突和前額發生疼痛,2-3天后口歪、鼻唇溝消失,;眼裂增大,、額紋消失、眉毛低垂、有眼淚等

3、怎樣看待眼瞼內翻和到睫毛

到睫毛和眼瞼內翻的沙眼病的一種最明顯的信號,是睫毛常常刺激眼球中央的透明體,引起刺痛、畏光、流淚、甚至發生細菌感染,產生角膜炎潰瘍,引起嚴重減退。

4、眼皮耷拉,趕緊查血糖

眼皮耷拉,即眼瞼下垂,特別是突然出現一隻眼的眼皮耷拉,很可能與血糖有關。

這種由糖尿病引起的眼睛下垂的特點是發病急,僅為一側,在發病的一側的前額或眼眶內常常先有疼痛

5、小兒下眼瞼暗青者脾胃有病

下眼瞼出現暗青色,多由小兒飲食不衛生、過食、暴飲而引起。此外,常伴有腹脹或食後嘔吐等症狀,出現這種情況,多系飲食不當損傷了腸胃功能之故。如果下眼瞼內側(鼻側)出現暗青色,那就意味著體質較差,則表示小兒有偏食、挑食的習慣;若在夏季出現這種情況,多半是食用了冷飲或綠葉蔬菜所致。

6、眼皮黃色瘤預示著膽固醇過多

黃色瘤的出現,是由於血液中的膽固醇長期過多,時過剩的膽固醇在眼皮發生沉積的結果。

7、鞏膜有黃疸

黃疸是由於血中膽紅素增高而導致的眼鞏膜、皮膚和黏膜黃染。根據發生機理,常將黃疸分為肝細胞黃疸、溶血性黃疸和腸梗性黃疸等三種類型。對老年人而言,要警惕發生惡性腫瘤可能,如肝癌、胰腺癌、膽囊癌。

8、眼瞼水腫

可以引發眼瞼水腫的疾病有:心臟病、急性腎炎、急性鼻竇炎、貧血、丹毒症、藥物性皮炎、面部炎症、顱內海綿竇血栓及血管神經性水腫等。

眼瞼水腫的具體表現包括硬結和腫塊,可以區分為個體差異和疾病差異兩大類。所謂的個體差異,人脂肪性肥胖引起的眼睛臃腫,多見於老年人。由疾病引起的眼瞼水腫主要是心臟病、腎病、神經性眼瞼腫脹等

9、眨眼過多也是病

支配眼瞼內肌肉的神經受到刺激或疲勞過度、受涼、睡眠不足。屈光不正、腸胃功能不健全,患有蛔蟲、沙眼、慢性結膜炎、角膜異物或有神經系統疾病時,會引起眼瞼內肌肉發散性的不規則收縮,眨眼過頻。

10、見風淚是什麼病

(1)反射性流淚 是由到睫毛、角膜異物、結膜炎、角膜炎或強光、強風、冷熱蒸汽和塵埃引起

(2)精神性因素 由感情活動及情緒狀態,如悲喜過度引起的。

(3)淚腺病變 如淚腺炎、淚腺囊腫或淚腺腫瘤引起的。

11、眼睛發乾

以前眼睛發乾的因素相當多,其中包括:中老年人眼淚分泌減少、眼病如角膜退化、眼瞼炎、沙眼等;各種病症如關節炎、紅斑狼瘡、甲狀腺功能失調、糖尿病、皮膚病等,另外還有電視和電腦接觸時間過長引起的。

12、無眼屎的眼紅是重病

有眼屎的紅眼病是急性的,傳染性也很強,